Пятница, 17.11.2017 22:53
Медицина Плюс

Меню сайта
Категории раздела
Деформирующий остеоартроз [1]
Косолапость [1]
Новое на форуме
  • Возрождение (0)
  • Консультация врача онлайн (0)
  • Служба скорой помощи сайта (0)
  • Пожелания, предложения, критика администрации сайта (0)
  • Наш опрос
    Оцените мой сайт
    Всего ответов: 0
    Форма входа
    Главная » Статьи » Ортопедия » Косолапость

    Косолапость. Симптоматика и лечение

    Врожденная косолапость -- это врожденная контрактура суставов стопы характеризующаяся следующими проявлениями:

    Эквинус
    - подошвенная флексия стопы (эквинус) — пятка поднята вверх, а стопа опущена;
    Приведение и супинация
    - приведение переднего отдела стопы — отклонение оси большого пальца внутрь по отношению  к продольной оси стопы;
    - супинация стопы — опускание наружного края стопы и поднятие внутреннего края по отношению к пятке;
    Варус подтаранного сустава
    - варус подтаранного сустава - ось пятки смещена внутрь по отношению к оси голени.

     Частота 1:1000. По этиопатогенезу выделяют следующие нозологические формы этого заболевания:
    • Типичная врожденная косолапость.
    • Позиционная врожденная косолапость.
    • Вторичная врожденная косолапость:
      1. неврогенная косолапость вследствие перинатального повреждения ЦНС;
      2. миелодиспластическая деформация (как следствие мышечной дистонии у детей с дизрафическим статусом);
      3. косолапость вследствие врожденного поражения периферического нервно-мышечного аппарата нижней конечности (врожденное поражения малоберцового нерва, амниотические перетяжки и др.).
    • Артрогрипотическая косолапость.
     

    Первичная косолапость

    Типичная врожденная косолапость характеризуется дисплазией и стойкой дислокацией всех структур стопы, особенно среднего и заднего отделов, что клинически проявляется эквиноварусной установкой стоп. Полная одномоментная редресация невозможна даже у новорожденных. При этом виде косолапости отмечается задержка оссификации и деформации таранной, пяточной, ладьевидной и кубовидной костей, а также изменены размеры, форма, места прикрепления практически всех сухожилий, мышц и связок голени и стопы. Поражение, как правило, двустороннее. Преобладает у мальчиков.

    Позиционная врожденная косолапость характеризуется укорочением мягкотканных структур по заднемедиальной поверхности голени и стопы без первичной деформации костно-суставного аппарата. При этом отмечается эквиноварусная установка стоп, которая у новорожденных подается практически полной одномоментной пассивной коррекции. С возрастом при отсутствии обращения к специалисту деформация приобретает стойкий характер. Как правило, поражение одностороннее. Преобладает у девочек.

    Вторичная косолапость

    Вторичная врожденная косолапость характеризуется эквиноварусной деформацией стопы и является проявлением и следствием врожденной нервно-мышечной патологии. У новорожденных возможна одномоментная коррекция, но с возрастом ригидность и деформация нарастают. Поражение, как правило, двухстороннее. Характерной половой принадлежности не отмечается.

    Артригрипотическая косолапость является проявлением артрогрипоза у детей.

    Вторичные изменения опорно-двигательного аппарата

    Осложнение косолапостиОсложнение косолапости

    Как правило, у детей старше 4-х лет при отсутствии лечения возникает потеря функции малоберцовых мышц.  При отсутствии эквинуса выявляется абсолютное укорочение нижней конечности, а при его наличии -- относительное удлинение ноги. Походка асимметричная. Пораженная нижняя конечность в вынужденном несколько согнутом в тазобедренном и коленном суставах, коленный сустав в вальгусном положении и перезазогнут. На стороне поражения объем голени всегда меньше вне зависимости от успешности лечения. Как следствие перезагрузки по наружной части стоп возникают натоптыши и бурситы, а при перезагрузке переднего отдела стоп -- поперечное плоскостопие.

    Лечение типичной врожденной косолапости состоит из трех этапов:

    - период коррекции;

    - период фиксации;

    - период реабилитации.

    Категория: Косолапость | Добавил: sledopitx (16.05.2011)
    Просмотров: 4222 | Теги: бесплатно, лечения, скачать, Методы, косолапость, врожденная, реферат
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Поиск
    Статистика




    Посетители сегодня:
    Топ посетителей:
    статьи|видео|форум|новости
    1 sledopitx : 4 | 0 | 3 | 4
    2 uCoz : 0 | 0 | 0 | 0
    3 shurasmolin1986 : 0 | 0 | 1 | 0
    4 seniorbobyleff : 0 | 0 | 0 | 0

    Всех зарегистрированных: 3
    Мужчин:2 Женщин:1
    Вчера:0 Сегодня:0
    7 дней:0 30 дней:0

    Яндекс.Метрика


    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
    Друзья сайта
  • Быстрая раскрутка сайта
  • Скачать бесплатно все!
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • Создать свой чат
    Создать бесплатный сайт с uCozЯндекс.Метрика
    Форум uCoz